維生素與膽固醇

在中區唐人街一家粥餔，又叫了碗淨豬潤粥（豬肝粥，避賭仔諱，改稱），旁邊朋友馬上示以警戒口吻：你唔怕膽固醇高？我當然怕，卻應之曰：耐唔耐食次都得卦。實情是，念大學時吃過不少燒雞肝，深喜此品，唔驚得咁多。何況營養書上說，老人常有維生素攝取不足現象。
人體中蛋白質合成，少不得維生素 B6 ，有 60 種脢/酵素，必需 B6 參與製造，而維生素 B12 的情況更怪，像中了罡頭，只有見著 B6 出現才被吸收。這兩種維生素，血淋淋的動物肝臟中含量最豐。B12 因含紅色的鈷，故又稱紅維生素，我一天到晚吃綠油油的蔬菜，除了來自深海中的紫菜、海帶之類，陸上蔬菜根本找不到 B12 ，芝士（乳酪）中有，但我又不如洋人般嗜食，我到哪裡去補充？

據說，缺少了B6 和 B12，易患惡性貧血，雖不致如女人月經不調，我也怕眼睛發黃，皮膚發炎，唇舌發白，牙齦出血，腎結石，頭痛，記憶力衰退，癡呆，甚至帕金遜症。膽固醇高，由得它暫時高點吧！
講究營養的人真有所不知，人生有不少吊詭，攝取營養亦是其一。比方說，我年青時常去沙灘游泳，從不塗防曬油，皮膚曬成黃銅色，但也從不缺少維生素 D，專家現在動不動叫人避紫外線，不要曬猛烈陽光，會患上皮膚癌，坐公車都要挑陰涼位；我也怕變成鐘樓駝子，又只有在動物肝臟中攝取維生素 D。我替自己辯護，鬼叫我們生了兩隻吸血彊屍牙，証明人類進化過程中，原是肉食動物，後期才受佛家戒殺生影響，茹素。

現在大多數人知道，我們身體裡的膽固醇，有「 好 」「 壞 」兩種，好膽固醇即高密度脂蛋白(HDL），壞膽固醇即低密度脂蛋白(LDL），專家認為，好的膽固醇將回到肝臟內，排出體外，壞的膽固醇才輸送到其他器官，其中有部分積聚在血管壁，成為斑塊，日久愈積愈厚，終使血管硬化，引致血栓等心臟病或腦中風。
其實，脂蛋白是細胞膜不可缺養分，又可產生有用的激素（即荷爾蒙）。生物大都有這種吊詭，一方面有好處，另方面又有壞作用，最好經常提高警惕，維持平衡，身體檢查時，請醫生告訴你膽固醇的讀數，很重要。

醫務部門給人的指引，是低密度脂蛋白的讀數，不要超出 160，正常數是 130 以下，最好是 100 以下，130-160 是警戒線；高密度脂蛋白 40 以下算低，60 或以上才算高，40-60 是警戒線。低脂高脂兩者合起來總數，以不超出 200 為正常，240 以上便過高了，以上數目指的是每 0.1 升中所佔的毫克份量。
運動和節食高脂類食物，都有助降低膽固醇數量，但這樣做所降低的數量，只在 10%-20% 之間。英國牛津大學心臟保護研究做的一份報告，建議高膽固醇的人，若加上其他健康風險因素（高血壓、吸煙、癡肥等），應進一步降低膽固醇，才可防止心臟病的來臨。

市面上有幾種他汀系（statins）藥物：Pavachol , Mevacor, Zocor, Lipitol 都可降低膽固醇 20%-40% ，最後兩種據說可降低到一半，有的降脂抑制劑新藥，聲稱可降達 70% 。吃藥都難免有副作用，損害肝功能或肌肉組織，拜耳藥廠從前出過一種叫 Baychol 的降膽固醇藥，結果發現令有些病人肌肉出問題，趕緊收回。引起心臟病的風險因素，多達兩百多種，防不勝防，所以他汀系藥物，也並非神奇子彈。

***(補記)近讀香港鼓吹自然療法的袁偉康教授的<<營養謬誤>>，他對脂肪、膽固醇等，便有另一番見解，例如，他認為動物脂肪(豬油)，好處比壞處多，我們應適量吸收，所以，他反對全素食，全素食的好處是「神話」。真正的壞脂肪，是反直脂肪(trans fats，一般譯反式脂肪)。他也不認為膽固醇有「好」「壞」之分，高密度脂蛋白與低密度脂蛋白，都是輸送能源的載體，前者把身體裡儲存的脂肪和膽固醇，運返肝臟燃化為能量，後者把剩餘的脂肪和膽固醇，運至身體各組織，建立細胞、荷爾蒙(激素)等物質，只是方向和功能不同的載體，都為身體新陳代謝所必需。他叫人「放心食蛋」，但切忌甜食，糖是致肥元凶，代糖也要不得。袁偉康的觀點，都有專家文獻依據。此書為08年三聯版，大家可參考。

處方藥

大家都知道，藥房出售的藥有兩種，一種是經醫生開的處方藥 ( prescription drugs )，要經藥劑師調配，才可出售；另一種是成藥，不用醫生開方，可在藥房隨時買到，所謂 over the counter。一般看法，是處方藥較成藥安全，許多人都勸人不可亂服成藥，這是對的，相熟的人中，有用通便成藥，不及早就醫，得了腸癌也不知道；但處方藥真的較安全嗎？也不見得，且不計個別藥劑師配藥時的疏忽，這是很少有的情形，不過，香港也發生過，而是說，每種藥的應用，都經過一段臨床測試期。
理論上，國家的藥物管理局規定，新藥上市前，都要經批准，不過，在美國，測試藥物並非全由公家機構執行，而由藥廠自行測試，送交測試報告。
政府為了不想承擔過重責任，免致大筆賠償，此中便出現紕漏：測試時所選病人的數量，病情是否適當，程序嚴格不嚴格，報告怎麼寫，藥廠與藥管局之間，有沒有人作弊，發現了藥物的不良反應 (adverse effects )，認為副作用輕微，對病人傷害不大，提早通過放行。所以，每個步驟並非步步為營，都有可能生漏洞。

根據美國一家民間機構-公民健康研究團體發表的聲明：1997 年上市的39 種新藥中，已有 5 種 (Rezulin, Posicor, Duract, Raxar, Baycol ) 在市面上被收回，另有兩種 (抗生素Trovan和抗凝血藥Orgaran)，新包裝盒上都加印警告字眼，這不過是 02 年的事，換言之，不到 5 年，已有18% 的藥出問題。根據他們的研究，每 5 種新藥，平均有 1 種被藥廠收回。

美國醫藥協會的學刊上也透露，美國每年超過 10 萬人因吃了處方藥致命，另有約 22 萬人用了處方藥後，有嚴重的不良反應，包括需要住院，永久性殘廢等。這不是聳人聽聞，只想說明，藥的穩定安全性，要經長期試驗才知道，我們大家都無可避免做試藥的白老鼠，只是志願參加藥廠測試的病人，都有一定報酬，服新藥的公眾，往往死得不明不白。

兩一關係

兩一關係，也就是「兩」和「一」的數量關係。可以有兩條思路，一條從「合」字著眼，先秦涉及這方面的，見於<<左傳昭公32年>>晉太史史墨提出的：「物生有兩……體有左右，各有妃耦，王有公，諸侯有卿，皆有貳也。」史墨強調了人倫的配對，夫婦成家，君臣構國，是「二合為一」概念的前奏，和明末清初方以智提出的「合二為一」，是同一概念的不同表式。方以智舉的實例，是把清水倒進湯羹裡，所謂水乳「交」融；不過物理上，混同和化合，可是不一樣的東西。

另一條從「分」字著眼，老子便把「一」等同為「道」，<<道德經第42章>>裡的「道生一，一生二，二生三，三生萬物。」是等差級數的遞增。到了<<周易系辭>>，「一」便是「太極」，於是太極生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦。「一分為二」以幾何級數一直分解下去，而得出六十四卦。北宋邵雍(康節) 將之進一步發揮，利用這些數字推算他的「康節神數」，所謂「元會世運、歲月日辰」，和人的時運湊和一起。不少香港人成了相士董慕節「鐵板神數」的試驗品，包括我的太座，當年收費不貲，還要輪候蒙召。我提醒太太，以及我的朋友，別把他批的命書看得大認真，「X不得，Y不得」，以致惶惶不可終日。

我從一本國內出版的通識教材上看到，把以上「一分為二」和「二合為一」的簡單方法，稱為傳統的辯証思想，辯証法的三條基本規律是：對立統一、質變量變、否定之否定。兩一關係涉及的，是其中的第一條，對立(「兩」)和統一(「一」)。編者批評「一分為二」的規律太刻板，那麼，<<莊子天下>>倒有另一種看法，「一尺之棰，日取其半，萬世不竭。」更貼近科學的微觀世界。又認為北宋的張載和明末清初的王夫之對「兩一關係」有較周全的想法，張王二人都把「氣」看成物質的本原，張載強調「兩不立，則一不可見；一不可見，則兩之用息。」王夫之也說「合二以一者，為分一為二所固有。」

編者主張把這些中國古代的辯証思想精華提煉出來，併到馬克思主義的哲學中。為什麼不能各歸各，獨自成說，分就由得分，而要合一、「匯入」，使之「中國化」，有其「必要」？真叫人糊塗。

終於炒出個大頭佛，齊齊衰

次貸危機：房價不可能永遠上漲，漲到一定程度，就再漲不上去了。用來炒樓，放出去的房子，後面沒有人接盤，房產投機人就急得像熱鍋上的螞蟻 ( 跳 break dance 都冇用)。房子賣不出，高額利息要不停支付，終於到了走投無路，廹於無奈，把房子甩了給銀行；有的投機者更申請破產，香港就有藝人炒樓炒燶。銀行而言，收不到利息，借貸人又放棄房子，等於違約。

此時，銀行 A 感到有點遺慽，大錢賺不到，不過，也虧不到哪裡去，反正有 B 做保險；B 也不擔心，反正保險合同已賣給了C 。那麽，現在這些 CDS 在哪裡呢？原來在 G 手上，G 花了 300億，剛從 F 手上買下 100 CDS，還未來得及轉手，突然接到壞消息，這批 CDS 被降級，因其中有 20 個房產投資人違約，大大超出了原先估計的 1% 至 2% 的違約率。
每個違約合同，要支付 50 億的保險金，總共支付達 20 x 50=1000 億，加上 300 億的收購費，G 的虧損總計達 1300 億，儘管 G 是全美排行前 10 名的大機構，也經不起如此巨大的虧損，因此， G 頻臨破產倒閉。

金融危機：如果 G 倒閉，A 花了 5 億買的保險，就泡了湯，更糟的是，由於 A 採用了槓桿原理投資，根據前面的分析，A 賠光全部資產，也不夠還債，因此 A 也要面臨破產的危險。
除了 A 之外，還有 A 牽連的 A2，A3……A20，统统要倒閉。因此，G，A，A2 A3……A20，一起趕到美國財政部長面前，一把眼淚、一把鼻涕遊說，要求不要讓 G 倒閉，G 一倒，大家都完蛋。財政部長心一軟 (或另有別情)，就把 G 的不良資產全部包底，G 就這樣給國有化了。今後，A，A2，A3……A20 的保險金，總計 1000億美元，全部由美國納稅人承擔支付。(你就明白，英國群眾近日為什麽要搗砸銀行。)

美元危機：上面講到，100 個 CDS 的市場價，是300 億，而目前 CDS 的市場總值是 62 萬億，假設其中有 10% 違約，那就有 60000 億的違約 CDS，這個數字是 300 億的 200 倍。政府收構價值 300 億的 CDS 後，要賠出 1000 億，對剩下的那些違約 CDS，美國政府就要賠出 20 萬億。如果不賠，就要看着 A20，A21，A22 等等，如骨牌效應，一個個倒閉。無論採取什麽措施，美元大貶值，勢所難免。所以擁有美國債券最多的中國，總理温家寳公開表示有點擔心，而港幣匯率，一直與美元掛鉤。

作者聲明：以上計算所用的假設和數字，與實際情況會有出入，但美國金融危機的嚴重和帶來的衝擊，不容低估。用電影<<彗星美人>>「All About Eve」裡的一句對白是 Fasten your seat belts, it's going to be a bumpy night. (大家勒緊安全帶吧！這肯定是個顛簸的晚上)。( 3之3 )
***(補記)畢加索說，見到好畫，就簽上自己的姓。他名氣大聲音粗，我沒有他的膽量，朋友傳來這篇文章，正如作者說，寫得簡單明嘹，不少人對這場金融危機所知不多，也許有興趣花 15 分鐘一讀，故全文轉貼。萬一作者見到，請馬上通知，我會立即補上他的姓名。