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2009/04/03

處方藥

大家都知道,藥房出售的藥有兩種,一種是經醫生開的處方藥 ( prescription drugs ),要經藥劑師調配,才可出售;另一種是成藥,不用醫生開方,可在藥房隨時買到,所謂 over the counter。一般看法,是處方藥較成藥安全,許多人都勸人不可亂服成藥,這是對的,相熟的人中,有用通便成藥,不及早就醫,得了腸癌也不知道;但處方藥真的較安全嗎?也不見得,且不計個別藥劑師配藥時的疏忽,這是很少有的情形,不過,香港也發生過,而是說,每種藥的應用,都經過一段臨床測試期。
理論上,國家的藥物管理局規定,新藥上市前,都要經批准,不過,在美國,測試藥物並非全由公家機構執行,而由藥廠自行測試,送交測試報告。
政府為了不想承擔過重責任,免致大筆賠償,此中便出現紕漏:測試時所選病人的數量,病情是否適當,程序嚴格不嚴格,報告怎麼寫,藥廠與藥管局之間,有沒有人作弊,發現了藥物的不良反應 (adverse effects ),認為副作用輕微,對病人傷害不大,提早通過放行。所以,每個步驟並非步步為營,都有可能生漏洞。

根據美國一家民間機構-公民健康研究團體發表的聲明:1997 年上市的39 種新藥中,已有 5 種 (Rezulin, Posicor, Duract, Raxar, Baycol ) 在市面上被收回,另有兩種 (抗生素Trovan和抗凝血藥Orgaran),新包裝盒上都加印警告字眼,這不過是 02 年的事,換言之,不到 5 年,已有18% 的藥出問題。根據他們的研究,每 5 種新藥,平均有 1 種被藥廠收回。

美國醫藥協會的學刊上也透露,美國每年超過 10 萬人因吃了處方藥致命,另有約 22 萬人用了處方藥後,有嚴重的不良反應,包括需要住院,永久性殘廢等。這不是聳人聽聞,只想說明,藥的穩定安全性,要經長期試驗才知道,我們大家都無可避免做試藥的白老鼠,只是志願參加藥廠測試的病人,都有一定報酬,服新藥的公眾,往往死得不明不白。

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