維生素與膽固醇

在中區唐人街一家粥餔，又叫了碗淨豬潤粥（豬肝粥，避賭仔諱，改稱），旁邊朋友馬上示以警戒口吻：你唔怕膽固醇高？我當然怕，卻應之曰：耐唔耐食次都得卦。實情是，念大學時吃過不少燒雞肝，深喜此品，唔驚得咁多。何況營養書上說，老人常有維生素攝取不足現象。
人體中蛋白質合成，少不得維生素 B6 ，有 60 種脢/酵素，必需 B6 參與製造，而維生素 B12 的情況更怪，像中了罡頭，只有見著 B6 出現才被吸收。這兩種維生素，血淋淋的動物肝臟中含量最豐。B12 因含紅色的鈷，故又稱紅維生素，我一天到晚吃綠油油的蔬菜，除了來自深海中的紫菜、海帶之類，陸上蔬菜根本找不到 B12 ，芝士（乳酪）中有，但我又不如洋人般嗜食，我到哪裡去補充？

據說，缺少了B6 和 B12，易患惡性貧血，雖不致如女人月經不調，我也怕眼睛發黃，皮膚發炎，唇舌發白，牙齦出血，腎結石，頭痛，記憶力衰退，癡呆，甚至帕金遜症。膽固醇高，由得它暫時高點吧！
講究營養的人真有所不知，人生有不少吊詭，攝取營養亦是其一。比方說，我年青時常去沙灘游泳，從不塗防曬油，皮膚曬成黃銅色，但也從不缺少維生素 D，專家現在動不動叫人避紫外線，不要曬猛烈陽光，會患上皮膚癌，坐公車都要挑陰涼位；我也怕變成鐘樓駝子，又只有在動物肝臟中攝取維生素 D。我替自己辯護，鬼叫我們生了兩隻吸血彊屍牙，証明人類進化過程中，原是肉食動物，後期才受佛家戒殺生影響，茹素。

現在大多數人知道，我們身體裡的膽固醇，有「 好 」「 壞 」兩種，好膽固醇即高密度脂蛋白(HDL），壞膽固醇即低密度脂蛋白(LDL），專家認為，好的膽固醇將回到肝臟內，排出體外，壞的膽固醇才輸送到其他器官，其中有部分積聚在血管壁，成為斑塊，日久愈積愈厚，終使血管硬化，引致血栓等心臟病或腦中風。
其實，脂蛋白是細胞膜不可缺養分，又可產生有用的激素（即荷爾蒙）。生物大都有這種吊詭，一方面有好處，另方面又有壞作用，最好經常提高警惕，維持平衡，身體檢查時，請醫生告訴你膽固醇的讀數，很重要。

醫務部門給人的指引，是低密度脂蛋白的讀數，不要超出 160，正常數是 130 以下，最好是 100 以下，130-160 是警戒線；高密度脂蛋白 40 以下算低，60 或以上才算高，40-60 是警戒線。低脂高脂兩者合起來總數，以不超出 200 為正常，240 以上便過高了，以上數目指的是每 0.1 升中所佔的毫克份量。
運動和節食高脂類食物，都有助降低膽固醇數量，但這樣做所降低的數量，只在 10%-20% 之間。英國牛津大學心臟保護研究做的一份報告，建議高膽固醇的人，若加上其他健康風險因素（高血壓、吸煙、癡肥等），應進一步降低膽固醇，才可防止心臟病的來臨。

市面上有幾種他汀系（statins）藥物：Pavachol , Mevacor, Zocor, Lipitol 都可降低膽固醇 20%-40% ，最後兩種據說可降低到一半，有的降脂抑制劑新藥，聲稱可降達 70% 。吃藥都難免有副作用，損害肝功能或肌肉組織，拜耳藥廠從前出過一種叫 Baychol 的降膽固醇藥，結果發現令有些病人肌肉出問題，趕緊收回。引起心臟病的風險因素，多達兩百多種，防不勝防，所以他汀系藥物，也並非神奇子彈。

***(補記)近讀香港鼓吹自然療法的袁偉康教授的<<營養謬誤>>，他對脂肪、膽固醇等，便有另一番見解，例如，他認為動物脂肪(豬油)，好處比壞處多，我們應適量吸收，所以，他反對全素食，全素食的好處是「神話」。真正的壞脂肪，是反直脂肪(trans fats，一般譯反式脂肪)。他也不認為膽固醇有「好」「壞」之分，高密度脂蛋白與低密度脂蛋白，都是輸送能源的載體，前者把身體裡儲存的脂肪和膽固醇，運返肝臟燃化為能量，後者把剩餘的脂肪和膽固醇，運至身體各組織，建立細胞、荷爾蒙(激素)等物質，只是方向和功能不同的載體，都為身體新陳代謝所必需。他叫人「放心食蛋」，但切忌甜食，糖是致肥元凶，代糖也要不得。袁偉康的觀點，都有專家文獻依據。此書為08年三聯版，大家可參考。