誤讀醫學研究報告

每一年初，美國的兩部年度科學文選集相繼出版，兩個系列都進入第9 年，也都採用輪編制。哈潑版今年的特約編輯，是哥倫大學新聞研兖院的納薩 (S. Nasad) 女士，而H.米夫林版的客座編輯，是哈佛醫學院的格魯普曼 (J. Groopman) 教授，他的科普著作<<醫生如何思考>>，是暢銷書，現已有紙面版。

兩部年度科學文選集共收 (19+24)43 篇文章，簡介的篇幅也不夠，這裡略談柏克波普 (Tara Parker-Pope)女士所寫、美國全國衛生研究所 (NIH) 誤讀荷爾蒙報告的那篇。

此事發生於2002 年，當時美國有許多中年婦女都聽醫生意見，採用女性荷爾蒙補充治療，服食雌激素 (etrogen)和孕激素(progestin)，以制止停經後出現的骨質疏鬆和其他疾病；全國衛生研究所閱讀了一份 7億2500 萬美元的婦女衛生院 (WHI) 的研究報告後，突然宣佈，這兩種藥將引發心臟病，長期服食更可能導致乳癌，而把那一代的婦女嚇壞，匆匆放棄荷爾蒙補充治療。

柏克波普女士指出，只不過事隔5年，婦女衛生院公佈的數據顯示，50多歲的婦女，服食雌激素和孕激素，或僅服雌激素的女人，較完全不服兩藥者，其死亡危機降低 30%。另一醫學學報，更指出婦女衛生院內50 至59 歲期間定期服食雌激素的女人，患嚴重心血管鈣化，降低 60%，心血管鈣化是心臟病的主要病因。

根據她的調查，高齡婦女與停經不久開始服藥的婦女，對藥物的承受力不一樣，全國衛生研究所宣佈結論前，並未諮詢所有参加研究的人，而他們一旦把文章寄去雜誌發表，即使有修正必要，也來不及更改，這是鑄成錯誤的原因，相信認為定期服食雌激素和孕激素有害的，今天仍大有人在。

選文中，有幾篇報導了藥廠與醫生之間的流弊，有兩篇是外國記者對中國環境污染的詳細報導，都值得一讀。